张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2012年12月26日

主诉及病史

• 主诉：左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。
• 病史：
  • 8月某日凌晨房事后左侧睾丸疼痛，并出现寒冷头痛不适，四肢酸痛。
  • 睾丸疼痛明显。
  • 当地医院诊断为左侧睾丸炎。
  • 抗生素治疗20天，诸症好转。
  • 近3个月常因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。

现病史

• 目前症状：左侧附睾肿大似条索状、触痛明显，质地中等，余检查均未见异常。
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄腻
• 脉象：脉细弦

诊断

• 证型：湿热浊毒稽留未尽

治疗方案