睾丸坠胀

55岁男性，主诉急怒后小溲突闭，尿如浓茶，淋漓涩痛，尿后滴白黏液，腰骶酸胀，少腹下坠，牵及阴囊会阴。舌质红、苔薄黄，脉弦。证属肝气失畅，且化火上逆。前列腺饱满触痛，前列腺液化验提示炎症。

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

患者男性，39岁。主诉左侧睾丸坠胀剧痛，上行至小腹，疼痛难忍，小便不利，口渴，心烦。舌胖苔白，脉沉弦。证属肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻。

患者男性，46岁。主诉精中有血，射精时有痛感。病程未明确。中医诊断为前列腺炎。证属湿热蕴结下焦。脉、舌基本正常。主要症状包括排尿次数增多、排尿困难、小腹下坠感。精液常规检查发现红细胞和脓球。二诊时射精痛感消失，精液无血，小便逐渐正常，仍感精力不足，睾丸下坠。三诊时眠食均好，精液无脓球和红细胞，睾丸无坠痛，小便正常，有时心悸，腰部胀痛。四诊时诸症悉解，病已痊愈。

患者31岁，男性。两胁胀痛，腰酸乏力，气郁多怒，睾丸坠胀，纳呆食少。舌质暗，苔澹黄，脉沉弦细尺弱。精液检查示精子死亡率96%，活力Ⅰ级，精子密度4600万/ml。中医诊断为肝郁气结，血瘀精脉。病因病机为肝气郁结，血瘀阻滞精脉。

患者31岁，男性。主诉睾丸稍有坠胀，会阴部酸胀3天。病程3天。中医诊断阴虚火旺型精浊病。证型阴虚火旺。病因病机湿热余毒蕴于精室，日久热灼阴津，导致阴虚内热，气血壅滞，经络不通。舌质红，苔少。脉弦。双侧腹股沟隐隐作痛。前列腺指检正常。EPS示LP+/HP，WBC:0~3/HP。

患者年龄28岁，男性。主诉腰膝酸痛，睾丸下坠胀痛，阴囊潮湿，尿频会阴不适，神疲嗜卧，纳呆食少，时有早泄。病程3年。中医病名为不育，证型为脾肾不足，精脉瘀阻，精室湿热，精竭不育。舌质澹，苔白，脉沉细尺弱。精索静脉曲张Ⅱ°，精子量极低。二诊舌质红，苔白，脉弦尺弱。三诊舌澹红，苔白，脉弦细尺弱。四诊精子活率提高，活力改善。

43岁，睾丸坠胀疼痛，牵引少腹，站立加重，平卧减轻。肝郁气滞，痰瘀阻络。头晕目眩，情志抑郁，胸闷腹胀，不思饮食，口腻不爽。舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄46岁，主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛，当地诊断为左侧睾丸炎，抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。

张某，41岁，男性。反复血精1年，加剧1个月。少腹及睾丸坠胀痛，性欲亢进，交媾后排出血精后胀痛缓解，头昏耳鸣，腰膝酸软，心烦失眠。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为血精，辨证为阴虚火旺，灼伤脉络。病位在下焦肝肾，病机为肾虚摄纳无权与肝阴虚热火灼伤脉络导致营血妄动。

朱某，42岁，小便如泔，带血，少腹热，尿时刺痛，舌苔薄，脉弦。湿热郁于下焦，宣化不行。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。少腹热，睾丸坠胀，小溲浑浊如泔，尿时刺痛。

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

患者30岁，男性。主诉双侧睾丸坠胀、发凉，会阴部不适8年余，勃起不坚，性欲下降。舌苔白润，质微黯，脉弦。中医诊断为肝郁寒凝络阻。

患者24岁，主诉结婚两年未育，性交时间长不射精，伴胸闷、阴部及腰骶部胀痛，睾丸及少腹坠胀。舌暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，瘀阻精窍。

患者男性，34岁。主诉烦躁目胀，颜面生火，溲赤涩痛，尿中夹丝状白物，会阴睾丸坠胀掣痛。病程半月，因淋雨后加重。舌质偏红，苔黄腻满布，舌下静脉紫粗如蚓。脉弦。辨证为肝经郁火与湿热瘀血搏结。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎病程半年余，伴腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉滑。中医诊断为湿瘀阻滞。证属湿瘀阻滞，病因病机为湿热夹瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见口干思饮、尿道症状，切诊见脉滑。

患者34岁，男性，主诉慢性前列腺炎伴双侧睾丸坠胀疼痛，病程3个月，劳累、饮酒或天阴时加重，伴腰骶酸痛、阴囊湿痒。证属肝郁气滞，湿热郁阻，络脉不通。舌象未提及，脉象未提及。

朱某，42岁，小溲如泔，有时带血，少腹热，溉时刺痛，病程未明确。中医病名：淋浊，证型：湿热下注，病因病机：湿热郁于下焦，宣化不行。舌苔薄，脉弦。少腹热，小溲溷浊如泔，睾丸坠胀。

14岁男性，右侧睾丸肿胀疼痛4天，神疲乏力，面色少华，口淡纳差，畏寒，腰部冷痛，少腹阵发拘急疼痛，立则睾丸坠胀，行则疼痛难忍，舌质淡、苔白薄，脉虚浮。中医病名：急性睾丸炎，证型：脾气下陷，肾阳亏虚。病因病机：脾虚气陷，肾阳亏虚。望诊：面色少华，舌质淡。闻诊：未提及。问诊：疼痛、畏寒、纳差、腰冷、少腹拘急。切诊：脉虚浮。

28岁男性，主诉性交时间长无性高潮及欣快感，病程2年。中医病名不射精症，证型肝经不疏，水不涵木，气血瘀阻精道。舌暗苔薄，脉沉弦。小腹时有胀痛，睾丸坠胀。