张崇泉医案 - 益气健脾祛瘀解毒清肝和胃治疗胃癌
患者信息
- 姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 医案编号：063Q175
- 初诊日期：2009年6月29日
初诊
病史
- 主诉：上腹疼痛伴消瘦2个月
- 既往史：2009年5月以来，上腹疼痛，烧心
- 检查：胃镜检查诊断为“胃溃疡，浅表性胃炎，胃癌，幽门不完全梗阻”。病理检查为：低分化腺癌，见部分溃疡组织。彩超示：肝脏弥漫性损害
- 症状：上腹胀痛、刺痛，夜间加重，纳差，嗳气，烧心，吐清水
- 舌象：舌质淡紫，苔薄黄腻
- 脉象：脉细缓
- 血压：120/80mmHg
诊断
- 中医诊断：胃积
- 证属：脾胃虚弱，瘀毒凝聚，兼肝热犯胃