赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2012年2月10日

病史

患者2年前无明显诱因出现胃痛，纳差，偶有口苦，疲乏。在当地医院就诊后服药，症状减轻。此次就诊前3日，胃痛加重，纳呆，胃酸，自行口服药物后症状不缓解，遂来我院就诊。查胃镜示：萎缩性胃炎（轻度）。

诊查

• 症状：胃痛，纳呆，疲乏，大便干燥。
• 舌象：澹，苔白厚腻。
• 脉象：滑。
• 辨证：胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属湿浊内蕴。

治疗方案