医案整理

基本信息

  • 患者姓名:卢某
  • 性别:女
  • 年龄:3岁
  • 病历号:110442
  • 初诊日期:1963年9月16日

一诊情况

主诉

1月多来,小儿食欲不佳,精神疲乏,大便干秘,小便色黄,掌心灼热,面色板滞,腹胀不舒。

望诊

  • 舌象:苔白
  • 脉象:脉细

诊断

食滞内停,中枢失运。

治疗方案

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