医案整理
患者信息
- 姓名：徐××
- 性别：女
- 年龄：60多岁
- 职业：家庭妇女
主诉
- 身体虚弱
- 精神不振
- 经常感冒
- 咳嗽有痰
- 鼻塞流涕
- 每日下午七时许头面出汗，有时扩展到上半身
- 汗出时全身烦躁发热
- 汗出后全身怕冷，畏寒，畏风，畏冷水
- 舌干口燥不欲饮
- 手心发热
- 一身酸痛
- 夜晚口干口苦，自觉有血腥气味
- 食纳无味
- 少气懒言
- 四肢无力
- 面色㿠白
- 形容憔悴
- 夜尿多
体征
- 舌苔白厚而粗糙
- 舌质淡
- 脉象沉细
西医检查
- 未发现异常
- 有时给点助消化药或营养药
中医诊断
- 气虚感冒
- 气血两虚
- 阳虚或阴虚
按语
- 气虚有食滞，血虚有热，肺气无权，肝虚不达，脾虚不运等型。
- 补气难用甘温，壅气助燥；补血难用滋腻，滞脾呆胃。
- 补者，调其虚实，和其顺逆也。
- 本证治疗，宜以益气舒肺，养血调肝，运输脾气为主。