医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2004年4月6日

主诉

胃下垂伴急性胃肠炎两，周。厌食、腹胀，纳后胃脘不适加重，恶心，畏寒，眠差梦多，精神疲倦，四肢无力。水样大便，日行3次。

既往史

• 胃下垂、慢性胃炎史3年

体征

• 舌质淡
• 苔薄腻
• 脉濡滑

治疗方案