袁某医案

一诊信息

• 就诊日期: 2008年7月5日
• 患者信息: 男,35岁
• 主诉: 胃脘部胀满不适,时有隐痛,持续5年
• 既往史: 2007年6月行胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎;病理检查示:炎症(++),萎缩(++),肠化生(++),HP(-)
• 症状: 嗳气频频,泛酸嘈杂,口干,纳差,大便2日1次
• 舌象: 舌淡边有齿痕、苔薄白
• 脉象: 脉细
• 中医诊断: 胃脘痛
• 证型: 脾虚胃热

治疗方案