张某 乳衄医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1982年3月2日

主诉

右乳头溢液3个月余。

现病史

• 右乳头溢液3个月余，逐渐加重，但无疼痛。
• 1个月前在某医院确诊为“乳腺导管内瘤”，不愿手术而前来针灸治疗。
• 月经量少，周期紊乱，心烦失眠。

检查

• 患者精神颓丧。
• 双乳对称，乳头、乳晕皮色无异常。
• 右乳头有清晰粉红色溢液，量多，挤压时溢液呈喷射状，但未触及肿块。
• 舌质暗，苔略黄，脉弦。

诊断

诊断：乳衄（肝郁化火）。

治疗方案