冯某 56岁 病例号:40859

病史

  • 就诊时间:1962年2月10日
  • 主要症状:胃脘疼痛已逾5年,伴有嗳气吐酸
  • 既往诊断:胃溃疡
  • 症状加重情况:今年以来疼痛明显加重,引及背腹不适,每日均痛,午后尤甚,常常呕吐后方可缓解
  • 伴随症状:腹胀,纳呆,每日进食量仅150克左右,大便3~4日一行,量少不干,时有浮肿,常感头晕,口中酸苦
  • 生活习惯:素喜热饮,嗜好甜食

体征

  • 面容:慢性病容
  • 腹部:腹稍膨胀,剑突下有压痛,未触及包块
  • 浮肿:眼睑及胫骨前侧有轻度浮肿
  • 舌象:苔周边白中澹黄腻不燥
  • 脉象:脉沉弦缓

诊断

  • 西医诊断:胃溃疡病
  • 中医辨证:浊阴犯胃,胃失和降

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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