冯某 56岁 病例号:40859
病史
- 就诊时间:1962年2月10日
- 主要症状:胃脘疼痛已逾5年,伴有嗳气吐酸
- 既往诊断:胃溃疡
- 症状加重情况:今年以来疼痛明显加重,引及背腹不适,每日均痛,午后尤甚,常常呕吐后方可缓解
- 伴随症状:腹胀,纳呆,每日进食量仅150克左右,大便3~4日一行,量少不干,时有浮肿,常感头晕,口中酸苦
- 生活习惯:素喜热饮,嗜好甜食
体征
- 面容:慢性病容
- 腹部:腹稍膨胀,剑突下有压痛,未触及包块
- 浮肿:眼睑及胫骨前侧有轻度浮肿
- 舌象:苔周边白中澹黄腻不燥
- 脉象:脉沉弦缓
诊断
- 西医诊断:胃溃疡病
- 中医辨证:浊阴犯胃,胃失和降