方某医案

基本信息

  • 性别:女性
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:2006年5月20日

主诉

反复上腹部疼痛2年余,经多种西药治疗,病情时愈时发。半月前因恼怒抑郁使病情加重,曾治疗但未见缓解。

现病史

  • 上腹部饱胀,隐隐作痛
  • 嗳气反酸
  • 嘈杂易饥
  • 口干口苦
  • 大便干
  • 舌象:舌暗苔薄黄
  • 脉象:脉沉弦

辅助检查

  • 上腹部B超:肝胆胰未见明显异常
  • 胃镜:慢性浅表性胃炎,Hp阴性

诊断

  • 西医诊断:慢性浅表性胃炎
  • 中医诊断:胃痛(肝郁气滞,胃失和降)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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