清肝和胃、降逆抑酸治疗反流性食管炎
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2014年12月26日
主诉
反酸、烧心半年余。
病史
患者半年前出现反酸，伴胸骨柄后烧灼感，曾间断服用中西药物多种，未见明显缓解。2014年10月12日在兰州市一院就诊，胃镜检查示：反流性食管炎(C级，食管下端见3条直径约6mm条状糜烂，且有大片融合)。给予抑酸、促胃肠动力药物治疗，经治好转，但停药后又复发，遂求治于中医。
诊查
- 反酸明显
- 胸骨柄后有烧灼疼痛感
- 有时半夜呛醒
- 口苦咽干
- 时有打嗝
- 饮食尚可
- 睡眠差
- 大便偏干
- 舌质红
- 苔腻
- 脉弦
西医诊断
反流性食管炎(C级)
中医诊断
反酸，证属：肝胃郁热