林如高医案 - 蒋某
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：长乐县江口公社农民
- 就诊日期：1979年12月21日
- 病案号：791280
病史摘要
患者于1天前骑自行车与他人相撞跌倒，当时即出现左前臂上部及肘部肿胀、疼痛、畸形，左肘部活动障碍。经当地医院夹板固定后转入笔者医院。
体征检查
- 面色：青
- 舌象：暗紫，边有瘀斑
- 脉象：涩
- 局部检查：
- 左前臂上段尺侧及肘部畸形
- 局部肿胀，在前臂尺骨上段可触及骨折端
- 肘后外侧触到桡骨头
- 局部压痛明显
- 左肘关节活动受限
辅助检查
- X线片：左尺骨上段骨折并右桡骨头脱位，屈曲型
诊断
- 诊断：左尺骨上1/3骨折合并右桡骨头脱位