小李医案

病情描述

• 患者信息：小李，男
• 主要症状：干咳无痰，好发于夜间，持续两个月余
• 病程：历两月余而不愈

井穴知热感度测定值

• 数值分析
  • 肺经：左侧7，右侧9
  • 膀胱经：左右侧均为11
  • 脾经：左侧5，右侧17
  • 三焦经：左侧5，右侧2
  • 肾经：左侧7，右侧3
  • 心经：左侧6，右侧4
  • 肝经：左侧6，右侧4

分析

• 结论：此患者是由于脾肺膀胱虚寒，使肾元虚亏，心肝阴虚血瘀而致肝气上逆，肺气不能降而产生干咳之病症。

立法处方用药

• 从病好发于夜的时间点来看：该病属太阳咳嗽。
• 可选小青龙汤加减：
  • 治咳之药：麻黄、炙甘草、细辛、五味子
  • 其他药物：呕加半夏，下利加干姜，发热汗出加白芍，恶寒加桂枝
• 本例患者夜有咳嗽：故仅有半龙散，麻黄之量一般不少于10g,与五味子等量。
• 按以上数值分析：宜用：滋补心肝脾肺肾，活血化湿，调厥阴升，阳明降正常之药物。
• 药用：
  • 麻黄10g
  • 细辛2g
  • 五味子10g
  • 炙甘草5g
  • 党参15g
  • 北杏10g
  • 沙参12g
  • 玉竹12g
  • 川芎3g
  • 当归3g

患者病始发时相分析

• 病始发时相应为：1982年8月初夜，即为壬戌年四之气太阳病剧时
• 分析：
  • 禀气呈：水木相生，木土相克，土水相克之状
  • 主气为太阴湿土，客气为厥阴风木，便易造成：木克土，土侮木的胜复之作，使人们体内肝脾不和
  • 夜间是太阳寒水气立开时，体内肝脾不和，又逢太阳寒水司天之岁，就更易使体内太阳寒水气立开关开得太过而致咳嗽

患者来诊时时相与经络数值分析

• 来诊时相为：1982年10月11日
• 分析：
  • 司天：太阳寒水
  • 在泉：太阴湿土
  • 主气：阳明燥金
  • 客气：少阴君火
  • 经络测定值分析：
    • 肺经：与其来诊时相的司天有关
    • 脾经：与主运、司天、在泉、主气有关
    • 小肠经、肾经、膀胱经：与司天、在泉、主气、客气有关
    • 三焦经、胆经：与主运、司天、在泉、客气、主气有关

按语

• 总结：此医案通过详细的井穴知热感度测定值分析，结合时相分析，最终确定了病因并制定了相应的治疗方案。