中医医案整理

患者信息

• 姓名：张妈
• 就诊日期：1982年4月10日
• 现症：中风瘫痪

手部特征

• 右手鱼际纹：在指掌图震卦位对应处至艮卦位对应处出现由断续细纹形成的接续纹。
• 右手近心横曲纹：起自巽卦，并在震卦对应处出现断裂纹。
• 右手中指地部：现青黑绛红气色。
• 右手虎口处：呈青黑绛红气色。

手部分析

1. 右手鱼际纹：说明其人的阳明肺大肠、厥阴肝、中焦都易产生病变。
2. 右手近心横曲纹：说明易患金木相克相侮而致厥阴阳明的病变。
3. 右手中指地部：呈青黑绛红色，说明患者厥阴心包经、厥阴肝经因寒热错杂，且受风邪所困而致病变。
4. 右手虎口处：呈青黑绛红色，说明患者的阳明胃经、大肠经、厥阴肝经、下焦因寒热错杂且受风邪所困而致病变。

井穴知热感度测定值

• 数值分析：
  1. 大肠经、小肠经、膀胱经、三焦经、胆经、肝经：左右侧数值明显失调及倒置。
     • 小肠经：左侧数为10，右侧数为2。
     • 膀胱经：左侧数为30，右侧数为4。
     • 三焦经：左侧数为13，右侧数为5。
     • 胆经：左侧数为17，右侧数为6。
     • 肝经：左侧数为20，右侧数为5。
     • 大肠经：左侧数为14，右侧数为9。
  2. 心经心包经、肾经：左右侧数明显失调。
     • 心经：左侧数为7，右侧数为14。
     • 心包经：左侧数为4，右侧数为7。
     • 肾经：左侧数为12，右侧数为21。
  3. 胃经、脾经：左右侧数值均显偏高。
     • 胃经：左侧数为20，右侧数为20、28。
     • 脾经：左侧数为20，右侧数为20、28。
  4. 大肠经：左右侧数值显示大肠虚寒挟痰湿。
  5. 胃经、脾经：左右侧数值显示脾胃寒挟湿。
  6. 心经：左右侧数值显示心阳虚。
  7. 小肠经：左右侧数值显示小肠湿热阴虚血瘀。
  8. 膀胱经：左右侧数值显示膀胱湿热阴虚寒血瘀。
  9. 肾经：左右侧数值显示肾虚寒。
  10. 心包经：左右侧数值显示心包气虚。
  11. 三焦经：左右侧数值显示三焦阴虚寒血瘀。
  12. 胆经、肝经：左右侧数值显示肝胆血虚寒瘀。 从以上数值分析可见：该患者的中风瘫痪病症是由于寒入血里，致太阳小肠膀胱经湿热，而血虚寒而瘀，肾虚寒而使太阳肾不能主开，少阴、少阳枢失灵而致心阳虚、心包气虚；三焦、胆、肝血虚而瘀使厥阴不能主升；大肠、胃、脾虚寒而挟痰湿，使阳明不能主降而造成。

立法处方用药

• 立法：宜活血化瘀、温化痰湿，调少阴少阳枢，使厥阴升，阳明降正常。
• 药用：
  • 玉竹：120g
  • 白芷：90g
  • 白芍：90g
  • 北芪：90g
  • 苍术：30g
  • 大枣：8枚
  • 甘草：3g
  • 威灵仙：90g
  • 细辛：30g
  • 麻黄：90g
  • 桂枝：15g
  • 桑枝：90g
• 煎服方法：酒水各半煎6小时后服用。每日一剂，按子、午、卯、酉各服一次，连服七剂。

按语

该患者的中风瘫痪病症是由于寒入血里，致太阳小肠膀胱经湿热，而血虚寒而瘀，肾虚寒而使太阳肾不能主开，少阴、少阳枢失灵而致心阳虚、心包气虚；三焦、胆、肝血虚而瘀使厥阴不能主升；大肠、胃、脾虚寒而挟痰湿，使阳明不能主降而造成。