乙型肝炎医案
患者信息
- 姓名：林××
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 住址：宝鸡市金台区林家村
主诉
患者患乙型肝炎一年，主要症状为倦怠无力、胁肋时痛、腰酸腿软等，久治不愈，于2000年4月9日慕名前来求余诊治。
体征与检查
- 检查：胁肋隐痛，胸腹满闷，倦怠无力，食欲减退，腰腿酸沉，大便稀溏，四肢胀困，步履较难。目睛不黄，下肢轻度浮肿。心肺无异常。颈项、胸背无蜘蛛痣及淤血斑。超声波检查肝脾不大。
- 化验：两对半化验结果：HBSAg(+)，抗HBC(-)，抗HBS(+)，PHSA(+)，HBEAg(+)。
辩证与治疗
初诊（2000年4月9日）
- 诊断：乙型肝炎（血瘀胁痛）
- 辩证：肝病日久，累及脾肾不足，脏腑证杂见。