赵某医案

一诊

• 日期：2004年8月2日
• 病志号：04080235
• 主诉：3年前因夜班工作，出现大便不规律，口服药物可缓解，但常反复发作。1年前便秘症状加重，调换白班工作，服通便药物亦无效。
• 现病史：四五日大便一次，便质干结，排出困难，眠差，心烦，时心悸。
• 舌脉：舌红少苔，脉细数。
• 辨证：阴液耗伤，肠失滋润，心失所养。

治疗方案