食欲减退

患者形体肥胖，情绪易忧郁愤怒。脉常沉涩。春季出现痰气症状，夏季足部无力，气上冲，食欲减退。中医诊断为热郁导致脾虚痿厥。病因病机为热郁，脉涩属血虚有火。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括情绪及饮食习惯。

陈某，51岁。胃癌姑息术后，消瘦恶液质，面色黧黑，困倦短气，动则汗出，纳谷不馨，大便干结。脾虚气弱，痰瘀互结。面色黧黑，舌淡胖有齿痕，脉细弱。困倦短气，动则汗出，纳谷不馨，大便干结。脉细弱。

女，48岁，面色萎黄，全身浮肿十余年，四肢发凉，倦怠嗜卧，眉发脱落，腹胀食减。阳虚水肿，阳虚不能化水。舌质胖嫩而淡，舌苔白润而滑，脉迟而细。

16岁男性，主诉急性黄疸型肝炎，大便干结，小便黄赤如浓茶样，食欲减退。湿热郁蒸，发为黄疸。舌象苔白腻，质红，脉弦滑。治疗后黄疸减退，大便通，舌苔薄腻，质红润，脉濡。后续治疗调整方剂，以清利湿热，佐以和胃。

患者21岁，女性。主诉慢性迁延性肝炎病史二年，近两月出现右胁下胀痛、食欲减退、精神不振、头晕、四肢疲软乏力、轻度恶寒发热、大便溏、小便微黄。舌淡，苔薄白，脉弦。超声波提示肝在右胁骨中线下2cm。诊断为肝郁脾虚，肝木乘脾。

患者38岁女性，主要症状为消瘦、面色萎黄、上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、食欲减退、气短、乏力。舌暗淡边有齿痕及散在痕斑，苔薄白而润，脉细弱。中医诊断为气血两亏、余毒未净。

26岁男性 痞满2周 厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便 胃下垂、慢性胃炎史3年 舌质淡、苔薄腻、脉濡滑 脾虚下陷

女，70岁，腹泻后全身浮肿三个月，面目四肢浮肿，腹部胀满，下肢凹陷性水肿，四肢欠温，食欲减退，大便稀溏，小便短少，乏力，动则发喘，咳嗽吐清稀痰，精神不振，头晕，心悸。面色虚黄浮肿，舌质淡、苔白，脉沉迟无力。脾肾阳虚，健运失职，气化不利，水气四溢。

患者年龄54岁，男性。主诉唾液增多，质清稀，伴脘腹痞满、食欲减退、精神疲倦。病程1年。中医病名为多涎症，证型为脾肾阳虚，摄纳失司。望诊见面色㿠白，舌淡红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见喜热畏冷，记忆力减弱，夜尿多，寐差。切诊脉沉细而缓。

患者年龄72岁，女性。倦怠乏力、烧心、胃痛、腹胀痛、腹泻、食少纳呆、失眠。面色黄暗无光泽，口干不欲饮，胃中嘈杂、反酸烧心，腹部痞塞胀满，畏寒肢冷，食欲减退，入睡困难，寐后易醒，大便溏泄，尿黄，舌质暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔黄腻，脉弦滑，体重近3个月下降3kg。中医诊断消渴病，痞满。辨证脾虚胃热，气机升降失调，夹瘀夹湿。

患者年龄11岁，女性。主要症状为发热、头晕、疲乏无力、右肋胀闷不适，病程9天。白睛及全身发黄，食欲差，精神疲惫。面色黄，白睛轻度黄染，舌苔黄微厚，脉弦细。中医诊断为肝胆湿热，脾为湿困。

女，72岁，发热3天，低热，全身乏力，进食减少，右侧面部肿胀，体温最高达40℃，干咳无痰，不欲饮食。邪气客表，营卫不和之发热，兼有阳气不足。面色苍白，舌淡，脉浮弱。咽红，右肺呼吸音粗，双下肺纹理粗重。血常规示贫血，血红蛋白88g/L，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

男，76岁，纳差，进行性消瘦，轻度腹胀，肝区不适感，肝右叶肿物，少量腹水，面色萎黄无华，人体消瘦，肝大，腹水症（±），下肢浮肿，舌质红，黄腻苔，脉细滑，肝郁脾虚，湿热内结，肝右叶肿物，AFP>350U，ALT 86U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAg(+)，总蛋白5.6g，白蛋白2.6g，AGT131，LDH240。

患者52岁，女性。主诉饮食后呕吐痰涎，胸闷胃胀，食欲减退。病程自2004年3月确诊贲门癌，4月手术，8月出现症状。面色萎黄，形体消瘦，精神疲倦。舌苔厚腻，脉象虚弦。中医诊断为肝气横逆，胃失和降。

患儿4岁，食纳差、腹胀，消瘦三月余。面色苍黄，肌肤瘦削，舌质澹，苔白，指纹澹白，达气关。腹部膨隆，青筋显现。中医诊断为疳积（脾虚胃弱）。病因病机为饮食失节，损伤脾胃肠腑，运化失司，气机升降失常。

73岁男性，精神劳倦，形体瘦削，食欲减退，脘腹胀满，严重贫血，白血球减低。舌质澹红，舌边有齿印，苔薄白，脉濡细。中医诊断中虚气滞。

患者男性，34岁，主诉左季胁部肿大如拳头，按之痛，结硬连及胃部，食欲减退，咳嗽咯浓痰有腥臭味。舌边蓝苔，舌下黑筋，脸呈黑色，两腮瘦削，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见脸呈黑色，两腮瘦削，舌边蓝苔，舌下黑筋。闻诊见咳嗽咯浓痰有腥臭味。问诊见食欲减退，咳嗽咯浓痰。切诊见脉弦。患者男性，60岁，主诉肝区肿大疼痛，按之如手掌大，连及脾区硬肿，上半身出现蜘蛛痣，小便黄。腹胀满，舌显蓝纹，脉缓大。

患者年龄33岁，女性。主诉孕32周，体重增长缓慢20余日。既往产检OGTT试验示餐后1小时血糖偏高，尿糖++++。入院症状包括胃纳不馨、食则呕恶、血糖控制不稳定。诊见消瘦明显，体重43kg，头晕乏力，口唇干裂脱皮，胃脘胀满，不欲饮食，大便稀溏。舌质淡红嫩、苔薄光绛，脉细滑。中医诊断为胎萎不长，消渴病（脾虚失运、气机不畅、肾虚火旺）。

9岁女性患者，病程5个月。主诉面色萎黄，骨瘦如柴，精神萎靡，情绪不稳，言少声低，食欲不振，口干引饮，皮下紫癜。舌质红，少津，脉细数无力。中医诊断为阴血亏虚，虚热中生，瘀血停。