痄腮病热毒入血证医案
基本信息
- 患者姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1990年5月21日
主诉与病史
- 发热：2天
- 右耳下肿胀：3天
- 症状：精神倦怠，胃纳减退，右侧耳下肿胀，酸楚不适。自服板蓝根冲剂后，昨日起微寒发热，右耳下肿胀加剧，张口及咀嚼活动受限。今日起右侧阴囊肿胀，行走不便，大便结，小便色深黄。
体格检查
- 体温：38℃
- 脉搏：86次/min
- 局部检查：
- 右侧耳下：漫肿，按之酸楚微痛，皮色正常无灼热感
- 左侧耳下：肿胀不明显，按之有轻微酸痛感
- 右侧睾丸：肿大，压痛明显，皮色不红，无灼热感
中医诊断
- 中医诊断：痄腮，卵子瘟
- 西医诊断：流行性腮腺炎，睾丸炎
辨证要点
- 右侧耳下漫肿，皮色不变，无灼热，咀嚼、张口受限，微恶寒，继发右侧睾丸肿痛，皮色正常，无灼热。为风热疫毒证。