睾丸肿痛

朱某，38岁。主诉睾丸肿痛2月，既往有水肿、哮喘病史，不耐劳累。脉沉弦，舌润无苔。中医病名属疝，证型为肾阳不足，病因病机为肾阳不充，阴湿下聚。望诊见舌润无苔，闻诊未见特殊，问诊提示病史及症状，切诊脉沉弦。

8岁男性患者，右侧睾丸下坠肿大，触痛，哭闹，纳呆，小便不利。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。证属气滞寒凝，筋脉阻滞。

周某，男，30岁，左睾部肿痛1周，行步则痛甚，左睾明显肿大，皮色不红，口不苦，舌苔薄白，脉弦，辨证为寒凝肝脉，气机郁滞，诊见舌苔薄黄，脉弦，三诊后肿大消退，舌苔薄白，脉细。

患者年龄29岁，男性。主诉右侧睾丸肿痛一周。右侧睾丸肿大，表面皮肤水肿，触痛明显，舌质澹红，苔黄，脉弦。西医诊断为急性睾丸炎，中医诊断为子痈（毒热壅滞）。病程一周，病因病机为毒热壅滞。

患者38岁，男性。右侧睾丸肿痛3日。面容痛苦，面色少华，形体肥盛。舌质红，苔薄黄，脉滑。右侧睾丸附睾肿大，有明显触痛，阴囊皮肤发红、灼热。中医诊断为疝气，辨证为湿热互结，壅郁肝经，袭扰阴器。病因病机为复感潮湿，湿热内郁。

患者年龄33岁，男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛，阴囊坠胀，少腹、会阴胀痛不适，久坐、饮酒后加重，伴尿频尿急，口干口苦。查体左侧睾丸肿大，附睾肿大，有结节、压痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痈（湿热夹瘀）。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络，气血凝滞。

36岁男性，主诉腮腺炎6天，左侧少腹疼痛，牵及睾丸下坠、肿痛。脉弦急，舌苔薄黄。诊断为腮腺炎合并睾丸炎。中医病名腮腺炎合并睾丸炎，证型属肝气郁结，病因病机为肝气郁滞，气机不畅，瘀血阻络。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊见腮腺肿痛、少腹及睾丸疼痛，切诊脉弦急。

患者主诉睾丸肿痛、少腹疼痛、眼睛觉闭不拢、牙痛、腰痛。脉象浮大，舌干红。辨证为肝肾阴亏气滞。中医病名为副睾炎。病因病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，阴虚火旺。

患者年龄33岁。主诉左睾丸隐痛2年，半月前因劳累出现左睾丸焮热肿痛。左侧睾丸-附睾炎、精索炎。左侧睾丸肿大，疼痛较甚，阴囊色红肿胀，触痛明显，痛引同侧少腹及腹股沟，伴形寒发热，头痛，口干不欲饮，大便秘，小便黄。苔薄白，脉弦数。证属湿热下注肝经，气血壅滞。

患者24岁，男性。右侧睾丸肿痛3天，伴尿频尿急，口干口苦，食欲欠佳，夜寐欠安，大便稍结。右侧睾丸肿大，质韧，触痛明显，右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈，证属肝经湿热。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。

患者21岁，男性。发热2天，右耳下肿胀3天，精神倦怠，胃纳减退，右侧耳下肿胀酸楚不适，张口及咀嚼受限，右侧阴囊肿胀，大便结，小便色深黄。右侧耳下漫肿，按之酸楚微痛，皮色正常无灼热感，右侧睾丸肿大，压痛明显，皮色正常，无灼热感。中医诊断痄腮，卵子瘟。辨证为风热疫毒证。舌象未提及，脉象未提及。

37岁男性，双侧睾丸肿痛半月余，右侧睾丸肿胀、疼痛、阴囊潮湿，痛苦面容，神疲消瘦，面色无华，夜寐不安，食纳不香，小便赤黄，大便干燥，脉弦滑，舌苔薄腻。子痈，肝失疏泄、寒湿下注证。

男，31岁。恶寒发热3天，体温38~39.5℃，持续不退，两侧睾丸疼痛。两侧睾丸肿大，阴囊皮肤潮红，按之灼热剧痛，体温40.1℃，头痛，口苦而干，小便黄赤涩痛，大便干燥。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属肝经湿热下注，邪毒阻络。

患者35岁，男性。主诉睾丸肿痛、乳房肿块、胸闷、胁痛、失眠多梦、烦躁、纳差、便秘。病程3年，反复发作。中医病名乳疬，证型肝郁胃热，气血凝滞。舌象暗红苔白厚、中部略黄，脉象弦数。望诊乳房肿块，触痛明显。闻诊无特殊。问诊有胸闷、胁胀、烦躁、失眠、纳差、便秘。切诊脉弦数。

8岁男性，右侧睾丸肿痛2周，睾丸下坠肿大，触痛，哭闹，纳呆，小便不利，大便正常。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。诊断为疝气，证型为气滞寒凝，筋脉阻滞。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。

50岁，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛拒按，附睾肿痛稍硬，阴囊红肿下坠灼热，左侧腹股沟淋巴结肿大压痛，体温38.2℃。舌质黯红，舌根苔微黄而腻，脉弦微滑稍数。黄疸湿热未清，痰瘀浸淫足厥阴肝经，疏泄失常。

杨某，24岁，两侧睾丸下坠肿胀，触痛8个月。舌苔微黄，脉沉略紧。寒凝气滞之子痈证。寒邪侵袭厥阴，阳气积于内，卫气不行，寒气盛，阴囊冷硬，睾丸肿痛，气滞则睾丸下坠。

患者年龄32岁，男性。主诉阴囊坠胀疼痛5天。病程5天。中医病名子肿，证型未明确提及。病因病机为外感风寒，郁而化热，热邪内陷。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示无咳嗽咯痰、无呕吐腹泻、无心慌气促、饮食尚可、睡眠较差、腰部酸痛。切诊脉象弦略数。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

14岁男性，主诉两耳下腮部肿痛，两颌下淋巴结肿硬，身热38℃，小便黄，睾丸肿痛。舌苔黄，脉滑数。证属少阳蕴热与客邪互结，肝脉络阴器致睾丸肿大。