验案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 就诊日期:2002年10月17日

主诉

结婚5年余未育,其妻检查正常。近3年来经多方诊断与治疗仍未得子。

现病史

  • 结婚情况:前2年夫妻两地分居,未曾检查治疗。
  • 症状:形体消瘦,面色晦暗,腰膝酸软,全身乏力,常伴有头晕耳鸣,性欲低下。
  • 检查结果
    • 睾丸发育情况:大小形态正常,无精索静脉曲张。
    • 精液常规
      • 精液量:1.6mL
      • 活率:38%
      • 活动力:
        • a级:8%
        • b级:7%
        • c级:23%
        • d级:62%
      • 精子计数:1.2×10°个/L

诊断

  • 西医诊断:原发性不育症
  • 中医辨证:肾阳虚衰、肾精亏损

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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