清热化浊行气法治慢性胃炎胃痞嘈杂湿热气滞案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：职工
- 初诊日期：1993年10月11日
主诉
胃脘部痞胀嘈杂1年余。
病史
- 既往史：
- 14年前有上腹痛发作史。
- 5年前诊断为十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎，并有1次黑便史。
- 经多方治疗，上腹痛缓解，球部溃疡愈合。
- 1年来上腹部痞胀、嘈杂，进食减少，得食后饱胀，需少食、多走，方得逐步缓解。
- 近期感觉上腹有“板滞不通”之感，较之前疼痛更为难受。
- 嗳气不遂，得矢气则舒。
- 大便日行1次，不黑。
- 经检查胃及十二指肠未发现溃疡，诊为慢性胃炎。
- 服中、西药治疗，胃胀、嘈杂未见改善，心烦神倦，体重减轻。
诊查
- 舌象：舌质淡红，舌苔腻，边白中黄。
- 脉象：稍弦。
- 腹部检查：上腹按之不适，无明显压痛，肝脾未触及肿大，墨菲征(-)，腹部叩之鼓音较着。
- 实验室检查：大便隐血试验阴性，B超胆囊壁稍粗糙，肝功、“两对半”无异常。
临床分析
- 诊断：胃痞、嘈杂。
- 病程：1年余。
- 治疗经历：曾服中药百余剂，大多为香砂六君、二陈之类，亦曾服左金、四逆散等方，症状未见改善，反而加重。
- 考虑：气滞、湿热浊邪久羁不祛，试从清热化浊行气为法。