燥湿健脾、化痰和胃治疗不寐医案

案例基本信息

• 患者姓名: 郭某
• 性别: 女
• 年龄: 23岁
• 医案编号: 014Q065
• 初诊日期: 2009年7月8日

一诊

临床表现

• 入睡困难
• 多梦易醒，甚则彻夜不眠
• 晨起头重如裹，身困疲乏
• 平素胃脘胀满，纳呆不饥，食后加重
• 嗳气吞酸
• 面色萎黄，少气懒言
• 四肢沉重
• 舌红苔白腻而厚
• 脉滑缓

诊断

• 西医诊断: 顽固性失眠
• 中医诊断: 不寐
• 证属: 脾虚胃滞，痰湿中阻，胃气不和

治疗方案