医案整理

患者信息

  • 姓名:吕某某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 主要症状:心率慢、胸憋、头晕、晕厥、胸痛、心悸、眩晕、全身无力

既往史

  • 素有高血压病
  • 1975年发现心率慢、胸憋、头晕等症
  • 1981年胸憋心痛加重,心率更慢
  • 常服用罂粟碱以缓解心痛

入院检查

  • 心电图:窦性心动过缓窦房结内游走心律,交界区逸搏、偶发房早,并有T波改变
  • X线胸片:主动脉迂曲扩张,心脏左室圆隆
  • 阿托品试验:阳性

西医诊断

  • 冠心病
  • 病窦综合征

初诊(1982年7月19日)

  • 症状:胸闷气促,胸痛彻背,甚则冷汗淋漓,怔忡心悸,眩晕阵作,全身无力,心率40次/分
  • 舌象:舌澹暗有瘀斑、苔薄白
  • 脉象:脉迟细涩间有结代
  • 证属:阳气虚弱;血络痹阻

治疗方案

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