医案整理
患者信息
- 姓名:吕某某
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 主要症状:心率慢、胸憋、头晕、晕厥、胸痛、心悸、眩晕、全身无力
既往史
- 素有高血压病
- 1975年发现心率慢、胸憋、头晕等症
- 1981年胸憋心痛加重,心率更慢
- 常服用罂粟碱以缓解心痛
入院检查
- 心电图:窦性心动过缓窦房结内游走心律,交界区逸搏、偶发房早,并有T波改变
- X线胸片:主动脉迂曲扩张,心脏左室圆隆
- 阿托品试验:阳性
西医诊断
- 冠心病
- 病窦综合征
初诊(1982年7月19日)
- 症状:胸闷气促,胸痛彻背,甚则冷汗淋漓,怔忡心悸,眩晕阵作,全身无力,心率40次/分
- 舌象:舌澹暗有瘀斑、苔薄白
- 脉象:脉迟细涩间有结代
- 证属:阳气虚弱;血络痹阻