病窦综合征

患者年龄55岁，女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年，加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/min。中医诊断为厥证，证型为阳虚血瘀。病程半年。

患者55岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷，病程半年，近半月加重，伴心烦失眠、晕厥。舌澹暗，苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/分钟。诊断心气阳虚，升举无力，气滞血瘀。

患者50岁，男性，主诉胸闷、心悸反复发作年余，加重伴晕厥5天。舌质暗有瘀斑，脉迟结代。中医辨证为气虚血瘀，兼心阳不振。病程年余，症状包括胸闷胸痛、头晕心悸、短气懒言、身倦乏力、四肢麻木。心电图示窦房Ⅱ度传导阻滞，窦性停搏，阿托品试验阳性。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括心率慢、胸憋、头晕、晕厥、胸痛、心悸、眩晕、全身无力。病程自1975年起，持续数十年。中医病名未明确提及，证型为阳气虚弱、血络痹阻。舌象澹暗有瘀斑、苔薄白，脉象迟细涩间有结代。

患者年龄49岁，男性。主诉脉搏跳动缓慢，活动后可升高，伴心慌、气短、胸闷、心前区痛，病程近20年。既往史有病窦综合征，心率45次/min，阿托品试验阳性，异常心电图。望诊见舌体胖嫩质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑。脉象迟涩。中医辨证为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。

患者年龄72岁，主诉胸闷、头晕、心悸10余年。中医病名包括冠心病、病窦综合征，证型为心肾阳虚，寒凝血滞。望诊见面色苍白，舌淡、苔白。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、动则加重、腰酸肢冷、全身乏力。切诊见脉沉细迟，心率48次/分钟，血压16/9kPa，心电图示冠状动脉供血不足、窦性心动过缓。

女性，32岁，主诉头昏、乏力、心悸、晕厥、手足发凉，病程1年。中医诊断为阳虚寒中，心阳不振。病因病机为素体阳虚，寒中于中，损伤阳气，导致气血运行不畅。舌淡胖，脉沉迟，虚里搏动缓慢。

患者52岁，女性。主诉心颤、睡眠欠佳5~6年，心前区疼痛半年。面色灰白，舌质红、粗糙，苔白、薄，脉促、迟。中医病名包括心悸、心痛、失眠，证型涉及赫依激荡、心刺痛、心迷。病因病机为清浊生华不良，血体素溷浊，赫依血相搏，心赫依血运行受阻。病程5~6年，症状反复加重。

50岁，胸闷、心悸、气喘乏力、头晕、恶心，病程未明确。胸痹，证型为血淤、阳虚挟湿。面色少华、萎黄，舌质暗淡，苔薄兼腻，脉沉迟。心电图示心率47次/分，多发性早搏，律不齐，心音弱，血压100/60mmHg。

患者77岁，女性。主诉为发作性眩晕、心悸、心前区憋闷隐痛、四肢发凉、失眠、畏寒冷。中医诊断为胸痹。病因包括寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚。病机为阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞。面色白光白，精神萎弱，脉沉细、结脉。初诊脉迟细而软，复诊脉迟但至数增加。

女，43岁，心率38~42次/分，声音沙哑，咳嗽吐痰，畏寒肢冷，心慌气短，纳呆腹胀，舌淡水滑，脉沉细无力重按消失。病窦综合征，心肾阳衰，寒邪外袭，凝滞经脉。面色苍白，舌淡苔滑，脉沉细无力。

女，32岁，心率缓慢3月余，心悸怔忡，心胸闷胀，恶心纳差，困倦乏力，舌苔白腻，脉沉迟（52次／分），心悸证（痰湿阻络型）。

患者年龄45岁，女性。主诉胸闷、心慌7年。病程7年。中医病名心悸，证型心肾阳虚型。病因病机未明确提及。望诊面色晦暗，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰痠软。切诊脉结。

患者年龄30岁，男性。主症为心悸气短、胸闷、头眩、倦怠无力、口干欲饮。病程约3个月。中医病名为气阴两虚心悸，证型为气阴两虚。病因病机为外感风热未能及时表解，内传少阴，耗伤气阴，导致心血亏虚、血不养心。舌质澹红，无苔，舌下络脉澹红细短。脉象沉结。

男，49岁，脉搏跳动缓慢，活动后心慌、气短、胸闷、心前区痛，病程近20年。舌体胖嫩质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医辨证为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。

患者55岁，女性。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。胸痹，证属心阳不足，心脉瘀阻。面色萎黄，舌质黯胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。心电图示窦性心动过缓，Ⅰ度房室传导阻滞，病窦综合征，前下壁心肌缺血改变，心率40次/min，心律不齐。血压100/65mmHg。

男，54岁，眩晕失眠、自汗盗汗、心悸气短、胸中闷痛、腰痛耳鸣、汗出淋漓。眩晕失眠属肝胆不济，心悸气短属气虚，腰痛耳鸣、舌红脉数属阴虚，胸中痛、脉滑苔黄腻属痰湿。舌红苔黄腻，脉迟数不一而呈弦滑。