胃脘痛(胃及十二指肠溃疡)医案

基本信息

  • 患者姓名:马某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 就诊日期:1980年1月28日

病史

  • 首次诊断时间:1971年
  • 首次诊断:十二指肠球部溃疡
  • 发病规律:冬春发作加重,饥饿时发病
  • 形体状况:形瘦
  • 病情加重时间:1977年
  • 治疗情况:曾服中西药,效果不佳

本次就诊症状

  • 主要症状:胃脘胀痛,压痛明显,夜间尤甚
  • 其他症状:痛苦病容,形体消瘦
  • 舌象:舌红苔白腻
  • 脉象:脉沉弦

分析

  • 病因:气滞血瘀,热结于胃,故胃脘胀痛、压痛明显。夜为阴,阴主寒,寒邪损伤胃腑阳气故夜间尤甚、痛苦面容。脾阳损伤生化之机日惫,无以营养百骸,洒陈脏腑必致形体消瘦。舌红苔腻、脉沉弦属寒湿之象。
  • 辨证:肝胃不和,肝木克脾土

治疗方案

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