胃痛(肝胃不和)医案

一诊

  • 患者信息:李某,女,54岁。
  • 初诊日期:2009年2月4日。
  • 主诉:凌晨胃痛伴欲呕半年,加重2月。
  • 症状
    • 胃痛部位多在上腹,牵及两胁及脐腹。
    • 疼痛性质为冷痛或胀痛。
    • 无明显诱因和征兆,每因胃痛而醒。
    • 伴有恶心欲吐,有时呕吐清涎。
    • 疼痛较甚时似绞痛,需服止痛药缓解。
    • 最近2月发作频次增加,每周发作1~2次。
  • 既往史:胆囊息肉病史多年。
  • 舌脉
    • 舌体瘦舌质暗,苔白。
    • 脉沉。
  • 诊断:肝胃不和、寒饮内伏、胃络阻滞之胃痛。

治疗方案

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