寒饮内伏

刘某，女，51岁，主诉哮喘史，时有发作，平素易感冒、疲乏，现病史示1周前受凉后出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴气促。舌水滑偏胖，脉浮紧滑。诊断为外寒内饮、肺失宣降，证属肺肾阴阳两亏，气虚卫表不固。

女，55岁，咳嗽、哮喘10余年，加重半年。咳嗽、痰多稠黏呈灰黑色，呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差。高血压病史。慢性喘息型支气管炎，属寒哮者。舌质红，苔薄白腻，脉细滑，舌质红，苔薄白，脉细。

患者23岁，男性，主诉水肿一周。既往有咳喘病史，遇寒则发。现病史见眼睑及全身水肿，伴畏寒发热、乏力、头痛、咳喘、痰多稀薄、尿少色黄、大便溏。舌质澹红，苔白腻，脉浮。中医诊断为风水。病机为风邪犯肺，肺卫与水相搏，致尿少、咳喘、水肿。

患者34岁，男性。主诉哮喘病史十余年，春秋季节易发，病程长，症状以哮鸣气急为主，夜间加重。畏寒，易感冒，不欲饮水。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为哮喘，证型为外寒内饮，久病体虚，气阳不足。病因病机为外感风寒，内有水饮，阳气不足，不能布达。

患儿3岁半，主要症状为咳嗽吐痰，痰质清夹杂风沫，病程多年，遇阴冷刮风加重，晨起及夜间明显。舌质澹苔白腻，脉沉紧。中医诊断为外感风寒风蕴痰湿，气道阻滞，肺气失宣。病因病机为咳嗽日久，肺气虚弱，脾虚不运，湿邪泛滥充塞于肺，气道不利，升降失职，外感引动内湿，致饮邪上逆，肺气少降。

岑某，48岁，哮喘发作，气喘痰多，胸胁发满，短气心悸，舌苔白滑，脉弦滑，病程未明确。中医病名属痰饮，证型为脾阳不振，水饮内停，病因病机为痰饮阻肺，寒饮内伏。望诊见舌苔白滑，闻诊未提及，问诊见气喘痰多、胸胁发满、短气心悸，切诊脉弦滑。复诊见脉弦紧，无汗恶寒，苔白。

6岁男性，宿有哮证，夜间喉中痰鸣，纳食尚可，舌苔薄润，面黄色暗，形寒畏冷，表虚易汗。寒饮内伏，营卫两虚。舌象薄润，面色黄暗，脉象未提，形寒畏冷，痰鸣咳嗽，外感易发。

患者28岁，男性。主诉腹内不适、发热、右胁下痞闷、口苦、嗳气频作、大便不畅、小便黄、头痛。既往有结核性腹膜炎病史，诊断为早期肝硬化。诊见面色苍白，形体瘦弱，舌尖暗红，舌苔白腻，脉右关弦滑，余皆无力，体温38.5℃。辨证为寒饮内伏，郁而化热。

患者年龄52岁，男性。主诉为哮喘病史10余年，稍动则咳嗽气喘，近1周受凉后哮喘发作，不能平卧，痰多色白，咯之不爽，纳谷不香。舌淡，苔白，脉细。中医诊断为喘证，证型为风寒夹痰，壅阻于肺。

男，35岁，背寒月余。既往有结核性胸膜炎病史，遗留微咳，遇寒加重。现病史见背寒在肺俞至膈俞之间，冷如置冰，得暖则减，昼轻夜重，局部有紧皱感。舌淡苔白润，脉沉紧。中医诊断为脾肺阳虚，寒饮内伏。

李某，女，54岁。主诉凌晨胃痛伴欲呕半年，加重2月。胃痛部位在上腹，牵及两胁及脐腹，疼痛为冷痛或胀痛，伴有恶心欲吐，有时呕吐清涎，疼痛较甚时似绞痛。舌体瘦，舌质暗，苔白，脉沉。中医诊断为胃痛，证型为肝胃不和、寒饮内伏、胃络阻滞。

8岁男性，夙有哮喘，入秋频发。咽痒呛咳，晨昏必作，咯吐稀痰，夜眠喉鸣，胃纳欠佳，大便不畅。舌苔白滑，脉象濡带弦。寒饮内伏，胸阳不布。

10岁男童，哮喘5年，近感寒后气促、吐恶、流涕、恶寒，面色苍萎，舌苔薄白，脉细数。中医诊断为寒饮内伏，感邪引动，病机属外寒里饮。望诊见面色苍萎，舌苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示哮喘、吐恶、流涕、恶寒；切诊脉象细数。二诊见痰稀沫，哮喘夜剧，舌苔薄腻，脉滑数。三诊哮喘已和，咳嗽尚有，舌苔白腻。

8岁男性，夙有哮喘，入秋频发，咽痒呛咳，晨昏必作，咯吐稀痰，夜间痰鸣，胃纳欠佳，大便不畅。舌苔白滑，脉濡带弦。辨证为寒饮内伏，胸阳不布。