体重增加

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调，舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑，舌质暗红，脉小弦滑

28岁女性，经期不准，量少色淡，经前腹胀痛，腿痠沉，身倦乏力，头晕胸闷，纳呆，腹坠胀，便溏，白带量多质稀，尿频量少，婚后发胖，体重增加，脉沉滑左细，舌苔薄白，舌边齿痕，脾虚失运，痰湿内停，化生无权

男，67岁，胃院及胸骨后持续性疼痛，吞咽不利，病程2个月。脾气虚弱，热毒痰瘀蕴结。面黄，神疲，大便不实，色黯。舌质暗红，苔黄厚滑，脉细涩。

患者年龄1岁半，男性。主诉双眼失明18个月。病史提示出生后双眼不追灯光，不会笑，1岁时不能站立，经常腹泻。体征包括双眼无光感，虹膜无色素，眼底视乳头苍白，眼球震颤，面色苍白，头不能竖，形体枯瘦，下肢痿软，脉沉细，舌质淡红，体胖。中医诊断为双眼小儿青盲（先天性视神经萎缩）。辨证为先天不足，脾虚中气不足，五脏失司，不能运精归明于目。

患者女性，46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑，舌质澹，脉细弱。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

患者21岁，女性。主诉双骶髂关节痛半年，翻身困难，伴乏力，嵴背痛。面色少华，舌质澹紫，苔薄白，脉细弦。MIR示早期骶髂关节炎，HLA-B27阳性，家族性强直性嵴柱炎史。诊断为肾痹，病机为肾虚督痹，络脉不利。

20岁女性，闭经半年，月经量少色暗有块，经期不定，腰酸，脸部浮肿，体重增加，舌澹苔白，脉弦。中医诊断闭经，证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱，气血生化不足，血运不畅，瘀阻冲任，致经闭不行。四诊合参，见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。

患者主诉下腹部疼痛作胀阵发，痛甚有痞块起伏，腹部经脉攀拉抽紧，大便不正常，多为粒状，腹泻或便秘交替，经行时腹痛加重，病程二年，纳食减少，神疲乏力。舌苔薄白微腻，脉象濡细。中医诊断为脾胃虚弱，湿热瘀滞，壅于络脉，交结肠道，致传导失常。四诊显示舌苔薄白微腻，脉象濡细。

患者男性，42岁。主诉便秘半年，伴腹胀。体征形体壮实，血脂、血压均高，体重持续增加。面色荣润。舌红，苔黄厚腻。脉弦。中医诊断便秘（阳明腑实）。

患者36岁，女性。主诉月经量逐渐减少，全身肿胀，体重逐渐加重。月经周期准，经量少，行经一至二天即净。全身肿胀，肌肤冷硬，腹大腿粗，面色黄，气短无力，身重，动则气喘易汗，眩晕频发。脉细滑有力，舌稍胖质暗苔腻。辨证为痰瘀交阻，气机涩滞。

患者男性，42岁。主要症状为胃痛加剧，呕吐不能进食。病程未明确提及。中医病名未明确记载。证属大寒瘀毒结。面色苍白，舌苔白厚腻。精神萎靡，体重46.5千克，左腋下及左鼠蹊部肿大，胃脘部肿物约3cmx3cm，十指无甲印，舌、腮印(+)，脐左旁压痛(+)。

患者24岁，男性，反复心悸10余年。澹红舌，苔薄白，脉沉缓无力。血压96/58mmHg，血皮质醇异常，尿皮质醇升高。诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频，脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精，舌嫩红，苔白，脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精，舌澹红，苔少，脉沉弱无力。五诊后体力稍增，仍偶有乏力，脉沉弱无力。六诊体重增加，脉沉弱无力。七诊口渴，八诊症状明显好转。

刘某，女，70岁。上腹部疼痛半年，加重半个月，体重下降15kg。胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理示胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。中医病名：胃角巨大溃疡。证型：脾胃虚弱，湿热蕴结，痰浊上扰。舌质暗红，苔黄微腻，脉弦滑；后转为舌质暗，苔白腻，脉弦；再转为舌质澹紫，苔薄白，脉滑；最终舌质澹红，苔薄白，脉滑。面色萎黄，舌象变化明显，脉象弦滑至滑。

患者30岁，男性。主要症状为大便稀泄近十年，日解2~3次。病程五年，曾诊断为慢性痢疾，大便培养为福氏痢疾杆菌，多次化验见红白细胞多数。证见面色咣白，形体削瘦，大便溏泻带粘液，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为脾虚气弱，湿热未清。四诊信息包括面色咣白、舌苔薄白、脉沉弦。

患者31岁女性，主诉内热烦躁、口干目煳、心悸少寐、善饥多食、体重增加。病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌质偏红苔薄腻，脉沉细。体征包括脂肪毛发增多、浓眉、上唇小须、两颊胀满而赤、下肢紫纹、月经超前量少。实验室检查提示24h尿游离皮质醇升高，血糖正常，血压轻度升高。

患者年龄21岁，女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑，脉细数涩。中医辨证为阴虚血热，瘀血内结。

12岁男性，腹痛病程1年，面色萎黄，消瘦，纳呆，腹痛，面部有白斑，巩膜有蓝斑，大便有蛔虫卵。肠蛔虫病，虫积腹痛证。舌象未提及，脉象未提及。

赵某，男，35岁。右胁不适、乏力、腰酸1年余，形体肥胖，视物不清，口干，大便溏泻或秘结。舌质澹红，苔根部白厚，脉沉小滑。中医诊断为肝癖，证属肝肾亏虚型。望诊见舌质澹红，苔根部白厚。闻诊未见特殊。问诊包括右胁不适、乏力身困、腰酸膝软、视物不清、口干、大便异常。切诊见脉沉小滑。

患者62岁，女性。形体瘦弱，神疲乏力，气短不足以息，右胸部手术刀口处疼痛麻木。舌质偏红暗，舌苔白，脉象虚数。证属气虚夹瘀，术后元气更伤，经络气血运行不利。