医案整理

基本信息

• 患者姓名：邹某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1963年12月31日

主诉

• 右股骨颈陈旧性骨折已11年
• 右髋关节疼痛经久不愈
• 步履艰难，膝关节僵硬

诊查

• 右下肢明显缩短、外旋
• 腹股沟压痛、髋关节活动受限
• 股四头肌明显萎缩
• 需携拐步行，呈跛行并作痛
• 右膝关节伸屈不利
• 苔薄，脉虚软
• 右髋关节X线片示：右股骨头无菌性坏死

诊断

• 右股骨头无菌性坏死

辨证

• 肝肾不足
• 气血两亏
• 筋骨失养
• 风湿阻滞

治疗方案