孙某医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 职业：煤校教师
• 就诊时间：1984年2月

主诉

1983年冬初，感进食稍多则腹胀，渐次胀满而疼痛。1983年12月间，胃镜查见胃粘膜糜烂，并有芝麻样出血点，散布于胃体的三分之一，诊为糜烂性胃炎。

临床表现

• 舌象：舌质暗红，苔黄白厚腻
• 口干
• 便燥，隔三四天解便1次
• 脉象：弦滑

诊断

胃粘膜糜烂出血，胃痛而口干，为热郁于内，胃液受损，由形质先病累及气病致胃气滞，运转功能减弱而胀满。证属实中兼虚证。

治疗方案