闰某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1992年4月6日

主诉

胃脘痛10余年。

现病史

• 胃脘胀痛牵及两胁
• 得温疼痛缓解
• 呃逆
• 时心悸
• 大便溏软不爽
• 曾于北京某医院经B超等检查，诊断为胆囊炎，胆结石0.6cm×1.5cm, 肝右叶小囊肿1.4cm

体征

• 面色：少泽
• 舌象：紫，苔薄黄
• 脉象：右脉沉细，左脉沉弦

诊断

胃脘痛（肝气犯胃）

治疗方案