医案二

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1997年11月16日

主诉

胃脘疼痛已历半年有余，每因烦恼郁怒或劳累后发作，胃镜检查诊为：慢性浅表性胃炎伴糜烂，经西药调治，时解时作，未得彻解。

初诊（一诊）

临床表现

• 胃脘部隐隐作痛
• 得食作胀
• 嗳气泛酸
• 纳食欠馨
• 神疲乏力
• 腹部胀气，得矢气可缓减
• 大便时结时溏
• 无黑便
• 舌苔薄白而腻
• 脉来弦细

诊断

证属肝郁脾虚、肝气犯胃

治疗方案