中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 初诊日期: 2004年8月23日

主诉

患者常腹痛腹泻，泻而不爽，尤以食辛辣后为著。

诊断

• 西医诊断: 慢性肠炎
• 中医证型: 湿热蕴结

证候分析

• 舌象: 舌红苔微黄腻
• 脉象: 脉略濡数
• 按语: 湿热之邪，伤及肠胃，致传化失常，而腹泻。湿热互结，黏滞肠道，故泻而不爽。食辛辣，使湿热加重，故腹泻为著。舌红苔黄腻，脉濡数为湿热内盛之象。

治疗方案