腹痛腹泻

男，51岁，腹痛而泻，肠有蕴结不爽，脉迟，苔白，诊断为寒气挟滞为患，病机为寒气内盛，气滞不运，舌象白，脉象迟。

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

13岁女性 泄泻2日 恶寒发热，轻微头痛，腹痛腹泻，痢下少量黏冻，日行4~5次，肢体酸痛，口中黏腻，纳食减少 舌苔薄白微腻 脉浮弦 中医病名：痢疾 证型：时邪外感，湿浊内蕴

男，32岁，腹痛不适，大便稀有粘液，日行3~4次，喜热，纳差，消瘦，舌澹苔白腻，脉细，脾虚蕴热腹泻，脾虚为本，湿热为标，舌质正常，脉细，苔白

15岁男性患者，主诉四肢紫癜、腹痛、腹泻、关节肿胀，病程10天。中医诊断为过敏性紫癜，证型为中焦虚寒，脾不统血。望诊见面色皖白，舌质澹，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛喜按，自汗，口不渴，手足逆冷。切诊见脉沉迟。

患者年龄66岁，女性。主要症状为消化不良、腹痛腹泻、畏寒肢冷、气短懒言。病程未明确。中医病名为脾肾阳虚，证型为阳气亏损，不能腐熟水谷。舌象为舌淡胖色紫黯，脉象为脉沉弦细而无力。面部老年斑较多，身体消瘦，饮食仅能进食稀粥。

59岁女性，晨起腹痛泄泻5年，身体清瘦，面色淡黄，神疲乏力，腰酸肢冷，饮食欠佳，晨起腹痛隐隐，便5~7次，腹胀肠鸣，无黏液及脓血便，舌淡苔白，脉沉迟。泄泻（慢性结肠炎），脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无力，失于固摄，故泄泻不止。

男，27岁，腹痛、腹泻5年，加重1年。慢性结肠炎，肠易激综合征。纳差，乏力。舌淡苔薄，脉弦。脾虚湿盛。面色正常，舌淡苔薄，脉弦。

患者男性，47岁。主诉腹痛、腹泻反复发作10余年，再发1个月。现症腹痛、腹泻，大便稀溏，每日3~5次，腹胀痛，泻后缓解，伴胃脘痞胀、肠鸣。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。辨证为中焦寒热互结，肝脾不和。舌红，舌苔黄腻，脉细。

患者27岁，男性。主诉胃脘胀满、嗳腐吞酸、腹痛腹泻。病程由初起至复诊逐步发展。中医病名未明确提及。证型为热结旁流证。病因病机为饮食积滞，化热伤络。舌苔黄厚而糙，脉轻取似软，重取沉实。

患者30岁女性，主诉乏力、腿酸、口渴、身热恶寒、心烦、汗出、腹痛、腹泻。病程较短，症状突发。舌苔白腻，脉滑数寸浮。中医诊断为阳明里热。病因病机为外感寒邪，内蕴湿热，邪热内陷。

女，73岁，反复腹痛腹泻10余年，加重3天，腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳，舌红、苔黄腻、脉细，泄泻病，脾虚湿热证

患者60岁，女性。腹痛腹泻十余年，腹泻日十余次，腹痛即泻，泻后缓解，反复发作，病情加重。腹泻伴腹痛绞痛或隐痛，大便溏或水样，有下坠里急后重感，便中见白色黏液。舌澹，苔白略厚，左脉弦，右脉沉缓。证属四逆痛泻方证。

女，57岁，腹痛、腹泻，每日大便4~5次，便质稀薄，便后腹痛缓解，怕冷、纳呆，病程三个月，脾虚肾弱，寒湿内蕴，面白少华，舌质淡，舌苔白，脉沉缓

钟某，43岁，时腹痛，腹泻稀水便，大便4~5次/日，带白色黏液，畏寒，脘腹胀满，口干，口苦，病程10年余。舌质澹绛，苔黄白相间，脉细滑。辨证为寒热并存，湿热与寒湿夹杂。

患者年龄70岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年。既往有胆囊炎、胆石症病史，常饮酒。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断泄泻，辨证湿浊阻滞。病程反复，伴腹胀、厌油腻、恶心嗳气、睡眠欠安。

患者年龄48岁，男性。腹泻脓血便日数十次，腹痛、痛侧下坠、发烧、乏力、恶心、纳呆。病程2天。脓血痢（细菌性痢疾）。湿热毒邪，瘀积在肠，腐食蕴积成脓。舌质红，苔薄黄。脉细数。

患者41岁，男性，主诉大便稀溏反复8年，肠镜示结肠多发息肉。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弦。证属寒湿瘀结。病程较长，大便每日3次，便前腹部冷痛，便后痛减，纳食减少。

患者73岁，女性。反复发作大便溏泻三年余。腹痛腹泻，日泻4-5次，黄色稀溏便，泻后腹痛缓解。伴烦热口渴，小便黄少。体格检查示脉濡略数，舌质红，苔黄中心腻。中医诊断为嘎啦病（脾虚湿热留恋）。病程三年，诱因包括饮食不当、劳累、受凉、心情不佳。病因病机为脾虚湿热留恋，肠胃运化失司，升清降浊失常。

51岁女性 腹痛腹泻5年，近1周腹痛肠鸣，稀水样或糊状便有黏液 口干苦 嗳气 胸胁满闷 纳差 乏力 舌澹红苔薄白夹黄 脉细弦小数 脾虚肝郁 寒热错杂 望诊舌象澹红苔薄白夹黄 闻诊未提及 问诊腹痛腹泻 口干苦 嗳气 胸胁满闷 纳差 乏力 切诊脉细弦小数