李某腹泻医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2014年10月2日

主诉

患儿腹泻4天，大便不成形，多于进食后发作，日行4-5次，无腹痛，无发热，无呕吐，纳食不佳。

体征

• 神清
• 面色萎黄
• 心肺检查正常
• 腹软不胀，无压痛
• 舌淡苔薄白
• 指纹淡

诊断

诊断：腹泻（脾虚泻）

治疗方案