张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：65岁

主诉

大腹胀痛3天，加剧1天，伴呕吐，不大便，无矢气。

现病史

• 既往病史：3年前因“肠梗阻”行肠切除术。
• 术后情况：术后经常腹痛，尤以冬季频繁。

体征

• 腹痛：攻冲
• 腹部检查：可见肠型，可闻高调肠音
• 脉象：沉细
• 四肢：清冷

诊断

• 初步诊断：虚寒腹痛（粘连性肠梗阻）

治疗方案