钟x仙医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 10个月
- 住址: 云溪三队
- 初诊日期: 1974年12月2日
病史
- 病情发展:
- 出生三个月后，因母亲去世，无奶哺养。
- 全家农活及家务劳累，对患儿照顾不周。
- 出现重度营养不良，经西医治疗，稍有改善。
- 近来饮食不进，两天前出现日夜腹泻、呕吐，第二天出现脱水现象，处于似睡非睡状态。
体征
- 皮肤: 无弹性
- 眼眶: 凹陷
- 面色: 面黄肌瘦
- 四肢: 瘫软，不温
- 神志: 不清
- 腹泻: 如水
- 呕吐: 清水
- 小便: 少
- 唇干
- 脉象: 促
- 舌象: 质淡白无苔
诊断
- 诊断: 脾胃虚弱之泄泻