医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2012年11月9日

主诉

腹泻反复发作3～4年。

症状

• 大便情况：大便不成形，无黏液脓血，日行3～4次，每年秋季受凉后明显。
• 其他症状：偶有肠鸣，纳差，无嗳气反酸，无口干口苦，喜冷饮，纳可，寐安，小便调。

舌脉

• 舌象：舌暗红、苔薄白
• 脉象：脉细滑

辨证

辨证：肝脾不和

治疗方案