张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2014年6月4日

主诉

1年前因家中琐事情绪不悦，随即出现胸闷，腹胀，不欲饮食，餐后饱胀明显，时有嗳气，且病情进行性加重，曾做胃镜等相关检查，未见异常。服用山楂丸、逍遥丸等中成药，疗效不明显。

现病史

• 精神状态：精神欠佳，善太息
• 腹部症状：脘腹胀满，无饥饿感，少食即饱，时时呃逆

舌脉

• 舌象：舌质黯淡，苔白腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

辨证分析

刘国安主任医师分析此患者因肝郁而起病，横逆之肝气影响脾胃升降，导致气机逆乱。辨证：肝郁犯脾，胃失和降。

治疗方案