中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2014年7月9日

主诉

右第一跖趾关节剧烈疼痛14小时。

病史

• 发病时间：2014年7月8日下午
• 诱因：饮酒、吃夜宵
• 症状：夜间右第一跖趾关节突然剧烈疼痛，痛不可耐，难以入睡，活动受限
• 体征：右第一足趾红肿疼痛，活动受限，行走困难，口苦、口干、心烦，腹胀
• 检查：舌红、苔黄腻、脉数
• 实验室检查：血尿酸806μmol/L、血沉75mm/h

西医诊断

急性痛风性关节炎

中医诊断

痹证，属急性期

辨证

湿热郁闭

治疗方案