湿热郁闭

患者37岁女性，产后发热，病程较长。主诉寒热往来，腹痛，胸闷，少腹按痛，头痛不眩，全身酸楚，不思饮食，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄，恶露稀薄脓样。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳，浮沉皆无力。中医诊断为湿热郁闭三焦。病因病机为湿热蕴伏，三焦郁闭，营卫不通。望诊见舌质暗红，苔黄白秽厚。闻诊无特殊描述。问诊见寒热往来，腹痛，胸闷，恶心呕吐，大便不畅，小便黄。切诊见脉模煳，浮沉皆无力。

46岁女性，右胁疼痛，巩膜及皮肤黄染，恶心厌油，大便灰白，乏力倦怠，体温持续39℃，病程1个月。中医病名属黄疸，证型为湿热郁闭、腑气不通，后转为湿郁未退、正气已虚，再转为湿未尽除、脾虚正气未复，最终为脾虚运化无力。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。

1岁半男童 发热39℃~40℃ 咳嗽气急 腹胀满 大便溏软 小便黄 脉沉滑 面黄 舌质淡 苔白黄腻带秽 腺病毒肺炎 湿热郁闭 肺气不宣 外感湿邪 清阳郁闭 肺失清肃 痰湿内聚

患者41岁，男性，慢性腹泻、低烧疲劳1年，伴有肠鸣、脓性便、臭味重，低热、消瘦、疲乏，咽喉疼痛。舌偏红苔黄，脉弦细而数。咽部充血，淋巴结肿大。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。舌质有瘀斑，苔薄白，脉弦细滑。疫毒伤脏证。

患者41岁，女性，主诉月经失常，量少色黑有块，少腹胀痛，头痛头晕，午后五心烦热，汗出，口干喜凉饮，失眠，下肢膝关节痛，面肢浮肿，大便不爽，肛门灼热，小便黄热。脉沉涩有力，舌质淡红，中心黄腻苔。诊断为湿热郁闭三焦，络脉阻塞，肝失疏泄，胆火上蒸所致。复诊时脉右三部细数，左寸尺沉数，左关细数，舌红少津，苔黄中心裂纹。

3岁男性，身热3天，咳嗽，食少，肢倦无力，颜面、躯干见水痘，有水痘接触史。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。内蕴湿热，兼感时邪，郁闭肌表，化热而发。舌象舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。辨证为内蕴湿热，兼感时邪。二诊见苔黄而腻，脉滑数。三诊水痘干痂，大便通，精神饮食正常。

患者54岁，女性。主诉重度昏迷不语，牙关紧闭，四肢拘挛，病程4月余。中医病名未明确，证型为湿热郁闭气机。病因病机为湿热郁闭气机。舌质红，苔白润。脉象濡滑，寸部略大。病情呈醒状昏迷，大便略干或溏，下肢肿胀。

男，43岁，右第一跖趾关节剧烈疼痛14小时，夜间突发，活动受限，口苦、口干、心烦，腹胀。舌红、苔黄腻、脉数。中医诊断痹证，属急性期，辨证湿热郁闭。

患者年龄32岁，男性。主诉周期性发热，每年5~8月发作，体温37~39℃，伴休克、昏迷、抽搐，入冬后缓解。发热每日午后恶寒发热，口苦，不思饮食，声低气短，烦躁易怒，四肢不温，面色晦暗。舌质紫蓝，苔白厚，脉迟。中医诊断周期性发热。证型邪热郁闭，枢机不利证。病因病机为湿热之邪深居半表半里，湿从热化，枢机失调，正邪纷争，夹有气郁血瘀。

患者37岁女性，产后发热，体温39.6℃至39.7℃，腹部压痛、肌紧张、反跳痛，阴道流脓样恶露，身困胸闷，不思饮食，头晕，恶心呕吐，大便不畅，小便黄。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模糊无力。中医辨证为湿热郁闭三焦，病机属湿热毒邪内蕴，三焦气机阻滞。

患者年龄20岁，男性。主要症状为两足跖外侧红肿疼痛，髋关节疼痛，两脚着地困难，足趾关节肿痛，走路尤甚，两腿发沉，两手指关节肿大，发热，头晕，自汗，心烦，胸微痛，失眠，食欲欠佳，口干不渴，尿黄赤，面黄晦。舌质红，苔薄白。脉缓而有力。下肢出现暗褐色斑点，压之不褪色。病因病机为湿邪郁闭阴分，气血受阻，流于关节。中医病名为历节风，证型为湿热蕴结。

27岁女性，月经逾期两月余未至，乏力，面色潮红，口干，心烦，胸时闷痛，眠差，夜间盗汗，黄带多且臭味大，乳胀，舌质澹红，苔薄黄，脉细濡数。证属气阴两虚，湿热郁闭，气滞血瘀。面色潮红，舌质澹红，苔薄黄，脉细濡数。黄带多，臭味大，乳胀，胸闷痛，眠差，盗汗，口干，乏力。脉细濡数。

患者45岁，男性。心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气，饮食不节诱发。形体肥胖，吐痰多，头晕心悸。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心气痛夹痰湿，病因病机为痰湿阻滞，影响心气运行。二诊后脉象沉弦滑，舌苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正红，苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，外湿与内湿相应，胸膈不利。

患者37岁女性，妊娠四月半跌倒后阴道流血，术后发热，腹痛，压痛，肌紧张，反跳痛，脉数。舌苔秽厚腻，脉沉缓有力。主诉为阴道流血，病程为人工流产继发感染。中医病名未明确，证型为湿热蕴伏，病因病机为湿热郁闭，三焦不畅。望诊见舌苔秽厚腻，闻诊未提及，问诊见发热、腹痛、周身酸痛、胸闷、纳差，切诊见脉沉缓有力、脉数。

苏某某，男，45岁。主诉心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气、头晕心跳、形体发胖、吐痰多。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心绞痛，病机为湿盛生痰，影响心气运行。二诊见脉沉弦滑，舌正红，苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌澹红，苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，痰湿阻滞，胸阳不畅。