姚某某急性胰腺炎医案
基本信息
- 性别: 女性
- 年龄: 50岁
- 住院号: 13576
- 就诊日期: 1986年10月18日
主诉及病史
患者因食用凉饺子一斤左右后，出现胃痛，随后左上腹部绞痛，疼痛向背部放射，无法忍受。伴有恶心、呕吐6~7次，呕吐物为胃内容物，腹部胀满，无排便及排气，小便短赤。患者痛苦面容，呻吟不止，皮肤未见黄染，体温37°C。
体征
- 舌象: 淡，黄白相兼苔
- 口味: 有腐味
- 腹部: 平，上腹部及左上腹部明显压痛，腹肌紧张，反跳痛阳性
- 脉象: 弦数
辅助检查
- 尿淀粉酶: 256单位
- 血淀粉酶: 64单位
- 白细胞: 8.000立方毫米，中性86%，淋巴14%
诊断
中医诊断: 寒邪入内，中焦气阻，脾虚失运，痰湿内生，郁而化热，形成寒热错杂之症。