中医医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 主要症状：呃逆频发不止，声洪、胸闷、剑下隐痛，饮食一般，腹胀，无矢气，大便四日未解

既往治疗

• 治疗情况：曾服用过丁香柿蒂散、旋覆代赭汤及镇静西药，症状不减

查体

• 面容：痛苦面容
• 面色：红润
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦

病因分析

• 翟氏分析：病因是胃肠湿热，胃气上逆，当属实证

治疗方案