弱精症中医医案

基本信息

  • 患者:男,28岁,已婚
  • 初诊日期:2017年8月12日
  • 病史:结婚3年,未避孕未育2年

主诉

  • 结婚3年,未避孕未育2年
  • 妻子28岁,输卵管造影示:双侧输卵管通畅
  • 夫妇同居,性生活正常,近2年未避孕,女方未孕
  • 平素同房后感腰膝酸软、乏力
  • 略感阴囊潮湿,无阳痿、早泄
  • 偶饮酒,无吸烟
  • 纳少,眠可,大便调,小便清长

辅助检查

  • 2017年7月28日于青岛市妇女儿童医院查男方精液常规:
    • 液化时间:<60分钟
    • 前向运动精子:19.2%
    • a+b:13.2%
    • 存活率:27%
    • 精子总数:109.5百万
  • 2017年8月4日于青岛市第八人民医院查精液常规:
    • 前向运动精子:19.5%
    • a+b:14.3%
    • 存活率:30%
    • 畸形率未查

中医诊断

  • 诊断:弱精症
  • 证属:肾精不足,气血亏虚

治疗方案

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