特发性血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2014年4月1日
主诉
乏力、全身散在性出血点，反复发作4月余。
既往史
2014年2月10日就诊于兰州大学第二医院血液科，确诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP），经治疗后血小板升至190×10/L，出院半月后停服激素，皮肤紫癜复发，自行再次服用激素。
体征
- 四肢及腹部散在出血点，大小不等，按压不褪色
- 查血常规：WBC 5.89×10/L, RBC 4.26×1012/L, HGB 134g/L, PLT 57×10/L
- 舌质澹红，苔薄白，脉细
中医诊断
- 西医诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）
- 中医诊断：血证，证属气不统血，血脉瘀阻