不孕症医案

一诊

• 时间：2010年4月10日
• 主诉：未避孕未孕4年余
• 现病史：
  • 结婚5年，工具避孕1年，未避孕未孕4年余
  • 平素月经周期7/30~33d，量可，色红，偶尔夹少量血块，小腹轻微不适
  • 经间期阴道少量出血病史半年余
  • 末次月经：2010年3月31日，7d干净，量可，色红，少量血块，小腹轻微不适
  • 平素易乏力，腰酸，畏寒
• 体征：
  • 舌暗红苔薄白
  • 脉沉细
• 检查：
  • 妇科检查、B超检查及子宫输卵管造影均未见明显异常
  • 男方精液检查正常
• 诊断：不孕
• 证型：肾精亏损，冲任失调

治疗方案