中医医案

基本信息

• 患者性别：男性
• 患者年龄：79岁
• 就诊时间：2015-09-16
• 主要症状：大便稀3年余，近半年大便稀呈进行性加重

详细病情

• 大便情况：日3～4行
• 伴随症状：肠鸣活跃，进食油腻食物后大便次数增加，食少，进食后脘腹胀满不舒，乏力倦怠，眠尚可，小便调
• 舌象：舌淡红，苔白微腻
• 脉象：脉弦细

诊断与分析

• 诊断：脾虚湿盛
• 分析：脾虚导致湿气内生，脾失健运，故见大便稀溏，食少，脘腹胀满，乏力倦怠等症状

治疗方案