益脾肾与清湿热配伍治长期蛋白尿医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1976年3月9日
主诉与病史
- 主诉：浮肿腰酸2月余
- 病史：以往经常感冒浮肿、腰酸乏力，口服感冒药及休息后症状缓解，未予重视。今年年初起感冒发热，2天后热退，但出现面浮足肿，于1月16日赴外院就诊，尿常规检查：蛋白(+++)，有颗粒管型。经中、西药物治疗，尿蛋白始终在(++)以上，并伴有少量颗粒管型；肝功能检查：谷丙转氨酶：150单位。
初诊
- 症状：面白无华，面目浮肿，口澹乏味，腰酸乏力，下肢肿胀，按之没指，小溲黄赤，量不多。
- 舌象：苔薄白，舌质澹，有齿痕
- 脉象：脉濡细
- 诊断：脾气虚弱，湿浊内生；表卫不固，邪气易袭，蕴结日久而化热