张某结肠癌术后中医治疗医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 就诊时间：2012年3月13日
- 初诊时间：2012年1月5日
- 手术医院：甘肃省人民医院
- 手术方式：结肠癌根治术
- 病理结果：中分化腺癌，溃疡型，肿块大小为4.5×2×3cm，分期为T4bN1M0，ⅢC期
西医诊断
- 西医诊断：结肠癌术后（中分化腺癌T4bN1M0ⅢC期）
中医诊断
- 中医诊断：积聚（脾虚湿盛型）
主诉与现病史
- 主诉：腹痛，黏液便伴次数增多10天
- 现病史：腹胀，腹痛，黏液便，每日10余次，少气懒言，体乏无力，纳呆
体征与舌脉
- 舌象：舌淡，苔腻微黄
- 脉象：脉沉细而滑